醫療品質是貴族的權利?

醫療品質是貴族的權利?
  • 作者 : 黃惠鈴
  • 圖片來源 : 許育愷

衛生署打算開辦非健保門診,民眾只要自掏腰包,就可比現在享受較佳的醫療服務,這是對的嗎?

「沒錢的人沒有生病的權利」?

兩星期前,衛生署宣布有意從醫學中心開始試辦「非健保門診」。

相較於數月前,衛生署推出「合理門診量」──醫院的門診量超過一個程度,健保支付給醫師的診察費便打折扣,醫界當時一片嘩然不滿,此時卻顯得躍躍欲試,唯一立即反彈的是代表勞工界的全國總工會。

「此舉是對經濟不佳或偏遠地區民眾的另一層歧視」、「喪失健保中全民享有同等醫療照護的精神」,……勞工代表急得跳腳。

依據衛生署全民健保小組目前的研擬,「非健保門診」有兩種方式。一是「指定醫師費」,另一是「自費門診」,且與健保局特約的每位醫院醫師,看的「非健保門診」不得超過他總門診量的三分之一。

前者指的是,如果民眾直接「指定」想要看哪個大醫院的名醫或哪個醫生,必須自掏腰包,付200∼300元左右的「指定」費用,健保只支付醫師的診察費、藥費等。至於民眾如選擇看「自費門診」,不看健保門診,從掛號到看病、檢驗費用、藥品費用等,全部由民眾自費負擔。

在「非健保門診」計劃下,門診可限號看診,提供較仔細的諮商……,衛生署官員指出,民眾可視自己的能力與需要,選擇就醫模式。

另一面,醫界也樂於配合。因健保支付制度將全面實施總額預算,限制每年醫療費用的支出額度,醫療產業成長空間固定,加上社會大眾願意負擔的保費有限,經濟不景氣,健保費率調整令醫界不敢多期待等因素下,醫界也希望衛生署在健保之外,能多開一扇門,提供其他的財源,以解經營窘境。

在衛生署與醫界雙方大廚歡喜攜手,即將端出讓民眾選擇要吃如「陽春麵」的健保門診,抑或選擇吃如「牛肉麵」的非健保門診時,有哪些值得深思之處?以下是幾位醫生、學者提出的不同疑問與想法。

文章出處: 康健雜誌33期 2001-08-01 00:00:00.0

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