放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)?

  • 作者 : 曾沛瑜
  • 圖片來源 : 陳德信


考量glutamine要價不斐,加上研究仍有爭議,鄭鴻鈞勸阻患者使用glutamine,面對病人的副作用,他建議:

1‧嘴破的人該做的是保持口腔清潔,可以用冰的鹽水漱口,不僅有止痛效果還能有效殺菌,有時只破一兩個洞,其實塗口內膏就有效,若是黴菌或疱疹病毒感染就要針對致病菌治療。

2‧拉肚子要確定原因,排除感染引起的腹瀉後,可能可以使用止瀉藥,建議清淡飲食,補充水分。

3‧維持營養均衡是最重要的關鍵,才能確保吸收足夠營養。如果能做到這些,通常病人就能保持不錯的狀態。

當然還是有些人出現嚴重副作用,趙大中說,有些病人嘴破、拉肚子嚴重到不願繼續化療,這時候就會建議試試glutamine,若能有效緩解症狀就可以考慮使用,但趙大中與張明志都不約而同強調,他們不建議預防性使用,而是出現症狀再考慮使用。

至於神經病變導致的手腳麻木,他們並未推薦。姜紹青提到,市面上只買得到的口服glutamine,通常吃進去最先吸收的是一定是腸胃道,通過肝臟進再到全身的量已經不多,所以他認為修復腸胃道粘膜破損相對較有可能,但緩解末梢神經麻木的機率可能就比較低了。

Glutamine的研究百百種,可惜都缺乏強而有力的證據,因此姜紹青認為,站在醫療專業的立場,他不正面鼓勵使用,但患者如果堅持要服用是可以接受的;但要想清楚,用了未必有效,可能花了錢但效果不如預期。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 副作用、glutamine、緩解化療、麩醯胺酸

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