放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)?

  • 作者 : 曾沛瑜
  • 圖片來源 : 陳德信


不過台北榮總血液腫瘤科主治醫師趙大中提醒,癌細胞測試長得快並不代表在人身上也是如此,因為目前也有人體實驗證實glutamine並不會促進腫瘤生長。

第三,沒有夠強烈的證據證實有效緩解放療或化療導致的副作用。雖然不少醫師在臨床上觀察到glutamine能夠緩解放化療導致的副作用,例如張明志就指出,馬偕醫院從1999年起開始使用glutamine口服粉末,以每公斤0.3毫克的劑量,每天兩次,用於接受Ara-C為急性血癌誘導化療的病人,以及使用高劑量5-FU化療的頭頸部或腸胃道癌症病人進行臨床試驗,得到正面的結論。

王緯書也曾進行研究,指出對於接受鉑類(如cisplatin、oxaliplatin)或紫杉醇類(taxanes)藥物治療,導致周邊神經毒性而產生末稍肢體感覺異常,如手、腳麻木,補充glutamine可有效緩解。

但回顧諸多相關文獻的結果,目前是:證據不夠強烈,部分研究認為有效,部分研究認為無效。

姜紹青認為,就像頭痛吃普拿疼,有人有效、有人無效,根本的原因在於:雖然都是頭痛,但背後引起的原因可能天差地遠。同樣是放療或化療導致的副作用,它很有可能因為不同的癌症、使用不同的藥物,背後導致相同症狀的機制完全不同,所以醫師在臨床上運用不同研究成果時就要特別小心。

放療化療後出現不適症狀才用

Glutamine沒有什麼副作用,這也是它被廣泛使用的原因。

但姜紹青提醒,沒有副作用不代表可以濫用,畢竟人體運作複雜,在重症病人身上沒人曉得glutamine下降是人體正常的防衛機制或亂序導致的結果,如果這是正常的防衛反應,額外補充反而對身體有害;而且每種癌症使用的藥物不同,藥物導致副作用的型態也差異很大,病人可能同樣反應嘴破、拉肚子,但仔細看會發現有些人的嘴破可能是黴菌感染、或是疱疹引起,拉肚子的型態差異更大,有人可能拉水,有的帶血,有些則是呈現黏稠狀。關鍵還是要找出導致副作用的背後原因再進行處理,而非出現副作用就給glutamine。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 副作用、麩醯胺酸、緩解化療、glutamine

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