放療化療,該不該吃麩醯胺酸(glutamine)?

  • 作者 : 曾沛瑜
  • 圖片來源 : 陳德信


通常不會一進入加護病房就給予患者高劑量的glutamine,但該研究無論患者血中glutamine是否減少,都立即補充高劑量。第三,glutamine用於燒燙傷及加護病房病人是為了減少腸胃不適及增加免疫淋巴球、減少感染,並不存在所謂存活率的議題。況且腫瘤科病人並非加護病房主要族群,他們使用glutamine的目的是為降低放療或化療的副作用。

究竟能不能吃?

幾天前和信治癌中心醫院藥劑科副主任姜紹青意外接到醫院轉來的詢問電話,原來是一名在別家醫院準備做化療的乳癌病友,她說營養師建議她預先買glutamine來吃,以預防未來可能面臨的副作用,但上網比價卻意外看到勸止使用的文章,才撥電話來詢問,顯見建議癌友使用glutamine是不少醫院的常態。

進藥局找glutamine,發現它幾乎都被放在最醒目的位置,詢問度不低,進一步詢問,店員便反射性的回應:是不是癌症病友要吃?商家反應,的確八、九成都是賣給癌友使用的。

但癌友究竟能不能吃?答案眾說紛紜。

首先,可以確定的是,新英格蘭醫學期刊那篇關於加護病房病人的研究並不適用於癌友。姜紹青指出,這篇報告只告訴我們加護病房裡多重器官衰竭的病人不適合一開始就給glutamine,也許這篇文章轉而研究單一器官衰竭的病人,或者晚點再給glutamine,結果就完全不同;而且這篇報告使用的是注射劑,與一般癌友口服glutamine不太相同。

其次,不少實驗室研究發現glutamine會促進腫瘤細胞生長。鄭鴻鈞提到,glutamine促進腫瘤細胞生長的研究已討論得沸沸揚揚,也有實驗室發現供給癌細胞glutamine會讓治療肺癌的EGFR標靶藥物失效,甚至知名期刊《自然(Nature)》上有篇研究已找出glutamine促進胰臟癌細胞生長的路徑。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: glutamine、麩醯胺酸、緩解化療、副作用

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