流鼻血要不要緊?

流鼻血要不要緊?
  • 作者 : 李宜芸
  • 圖片來源 : 陳昱任

流鼻血看似只是小麻煩,但你可能輕忽了它。中西醫告訴你,流鼻血時身體正在發出警訊。

這個寒冷的冬天,中西醫診間都多了些因流鼻血求診的患者。

冷風颼颼,鼻子首當其衝,鼻中膈前半部因為是四條血管匯集處,佈滿了細密如織的微血管,一旦空氣較為乾燥,這時不經意摳鼻子、打噴嚏、甚至是受了外傷就容易讓鼻黏膜破裂,鼻血汨汨流下。

也有些人愛在冷天吆喝補身子,今天羊肉爐、明天薑母鴨,有人從不忌口,以致鼻血直流。

國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠說,大多數的人,流鼻血只是個小麻煩,最常見於鼻黏膜較薄或鼻子過敏的小孩、成人,過敏患者因為鼻黏膜功能較差,鼻子一癢,常常揉鼻子,鼻黏膜就破裂出血。

也有部份人是因為天生或後天受傷讓鼻中膈彎曲,空氣吸進鼻子會有迎風面,該處比較乾燥,也會容易流鼻血。

中老年人流鼻血不能輕忽

但對50歲以上的人而言,流鼻血可能是身體其他疾病所致,須提高警覺。臨床最常看到高血壓、血管硬化的患者因為血管變得脆弱,血壓一高起,微血管就容易破也較不會收縮,「中老年人有些是鼻子靠後側的大血管破裂,出血量會比較大,也不容易止血,」方德詠說。

台北馬偕家庭醫學科主治醫師鄒孟婷提醒,中老年人流鼻血,當下或許血壓正常,但因鼻黏膜是血管的一部份,可以從小處觀察到全身的血管,所以「流鼻血可能代表病患現在血管狀態出了問題,必須謹慎,」鄒孟婷舉例,曾有病患睡覺起床眼睛紅通通,出現結膜下出血,眼科醫師就建議他再回到內科去追蹤血管與血壓狀況,因為中老年人最擔心腦部血管破裂。

成人流鼻血,其他還須考慮的原因也包括患者肝、腎功能不好、正在服用抗凝血劑,如阿斯匹靈,甚至臨床少見的血癌也都可能讓患者常常流鼻血,身上也常見瘀青,主因都是在於這些疾病與藥物會讓身體的凝血功能變差。

除此之外,也得考慮鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤、血管良性纖維瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。除了血管良性纖維瘤可能要小心鼻血量會比較大,其他腫瘤與癌症多是以鼻涕或痰中帶血絲為表現,需要特別小心,方德詠提醒。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 鼻中膈彎曲、流鼻血、止鼻血、鼻黏膜薄、五汁飲

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