睡覺時腳背、小腿外側疼痛,該怎麼改善?

睡覺時腳背、小腿外側疼痛,該怎麼改善?
  • 作者 : 康健雜誌
  • 圖片來源 : 康健雜誌

睡覺時腳背、小腿外側疼痛,該怎麼改善?

問:近來天氣氣溫較為寒冷,家父晚上常睡到一半感覺右腳蹠骨的附近或小腿的地方會有痠痛感,或是半夜起床上廁所後再上床睡時就會疼痛,但並非常見的睡到一半腳抽筋,早上起床時也會感到疼痛;疼痛感較為明顯時,也影響睡眠品質。白天有時會覺得小腿外側些微抽搐,痛感不明顯,主要還是發生在夜間睡眠跟早上起床的時候。

請問是因為天氣冷造成的血液循環不良?還是營養缺乏或什麼引起?該怎麼改善?就醫檢查該掛哪一科?

答:台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士 劉建廷 下肢感覺異常以神經系統問題的可能性較大,血液循環問題也不能排除,但血液循環問題通常會合併其他症狀,例如深層靜脈栓塞可能造成下肢腫脹;周邊動脈阻塞性疾病,在活動量增加時,因為血液和氧供應不足,導致症狀加劇或跛行,夜間睡眠時肢體不活動,理論上症狀會減輕。

和小腿外側及腳背感覺有關的神經傳導路徑可以從大腦開始算起,經由脊髓、腰薦神經根、腰薦神經叢到達坐骨神經,在膝部附近分枝出總腓神經,再分為深腓神經和淺腓神經,淺腓神經的分枝直接支配小腿外側和腳背的皮膚感覺。

理論上從腦、脊髓、腰薦神經根一直到周邊神經的傳導路徑中,任一部位的創傷、壓迫、發炎或腫瘤,都有可能造成小腿外側和腳背的皮膚感覺異常,臨床上年輕人以椎間盤突出、中老年人以腰薦椎退化、骨刺增生壓迫神經根最常見,稱為腰薦神經根病變,俗稱坐骨神經痛,其他疾病需要由醫師做鑑別診斷。

建議令尊至合格醫療院所復健科或神經科就診,醫師藉由病史詢問、身體檢查和神經學檢查可以得到初步診斷,必要時再安排X光、其他影像學檢查或電學診斷檢查(主要包括神經傳導檢查和針肌電圖),可幫助判定神經損傷的位置、分布、病程、類型及預後,醫師會依據診斷給予適當的治療。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 神經科、腿麻、坐骨神經痛、神經系統、血液循環、復健科

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