預防手術後沾黏,我該怎麼做?

預防手術後沾黏,我該怎麼做?
  • 作者 : 李宜芸
  • 圖片來源 : 周書羽

最近風行動手術時使用防沾黏貼片,真的有用嗎?

動手術後,除了關心疾病、傷口是否痊癒外,還得多加留意開腸剖肚後,留在肚中潛藏的不定時炸彈─沾黏。

沾黏是指開刀後,體內的傷口在癒合過程中,可能會有滲出液或血液,一旦傷口與腹壁或是其他器官相碰,就容易黏在一起,組織與組織間就會形成薄厚不等的疤痕組織。

「所有的手術都可能形成沾黏,心臟手術也可能出現,甚至體內的發炎,如骨盆、卵巢發炎都有機會在體內發生沾黏,」台北馬偕婦產部資深主治醫師黃建霈表示。其中以腹腔與骨盆腔手術發生的機率較高,有34.6%患者手術後有沾黏症狀。不同手術沾黏的機率不同,若開的是子宮內膜異位症,沾黏的比例甚至高達八成。

黃建霈說,會不會發生沾黏,關鍵因素有三:

1‧個人體質: 有些個人體質容易發生沾黏,但手術前難以預知。但特別是有蟹足腫體質的人,可預期術後沾黏機率高。

2‧術中處置: 醫生技術與手術方式將會影響傷口大小、出血量、縫合精細程度……,傷口愈小,沾黏的比例也就愈小。

3‧疾病種類: 婦科疾病中,特別是子宮內膜異位症、輸卵管膿瘍、骨盆腔化膿等本身發炎得厲害的疾病,或是形狀較不平整的病灶,如癌症或子宮肌瘤,開刀起來就比其他手術容易沾黏。

依沾黏發生的部位,將來可能產生的不適也不盡相同。若是沾黏到腸子,就可能在未來發生慢性疼痛、腹脹、便秘、腸阻塞等症狀;若是黏到輸卵管,可能造成不孕;沾黏到膀胱,可能會出現頻尿甚至性生活疼痛。

將沾黏譬喻為不定時炸彈有其道理,雖然大多數的患者在手術後多少發生了沾黏,卻不一定會出現不適的症狀。有些人剛開刀完不久就沾黏得厲害需要再次進手術房,但也可能在許多年後症狀才逐漸出現。

幾年前發表在《刺胳針》的研究分析了蘇格蘭國民保健服務資料發現,動過腹腔與骨盆腔手術的患者,在10年後因手術後的沾黏而再次住院的比例為5.7%,有3.8%的患者再次手術,並有34.6%的病患曾有過因沾黏引起的症狀。

文章出處: 康健雜誌184期 2014-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 防沾黏貼片、術後沾黏、剖腹產、骨盆腔手術

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