小心!4種胸痛攸關生死

  • 作者 : 李宜芸
  • 圖片來源 : 陳昱任


2.主動脈剝離。 主動脈是人體最大的血管,從心臟出發,到頸部轉彎再往下延伸。血管內有很多分層,會因為高血壓、高血糖、高血脂、胸部外傷、結締組織較為鬆散、吸毒等因素,導致血管內壁破裂,血流衝進內層,到不了全身,就可能引起腦、下肢的壞死,「國外死亡率高達40%,能夠成功進開刀房甚至出開刀房的人只有八分之一,」陳冠群說。

當主動脈剝離時,患者會感覺到胸前強烈的撕痛感,甚至痛感會延伸到後背部;有五分之一的人會因為血液到不了腦部而立刻昏倒,到不了上肢,也會量不到血壓與脈搏,須立刻急診。

3.肺栓塞。 通常是下肢出現血栓,血塊回流到肺臟,塞住了肺部血管導致肺栓塞。「雖然一般民眾不常聽到,但發生率比想像中高,有四成以為是心肌梗塞死亡的病人,解剖後才發現是肺栓塞,」陳冠群警告,肺栓塞發病前沒有特殊症狀,在發生初期,因肺臟交換氣體受到影響,會出現喘的症狀,在後期才會出現肋膜胸痛感,有些可能有大小腿紅、腫、熱、痛的症狀。

4.肺部急症。 除了心血管的問題外,肺臟的急症也要小心。彭殿王說,肺臟雖然沒有痛覺,不會直接以疼痛表現,但肺臟外圍的肋膜一旦受到肺部急症,如肺炎、氣胸、肋膜積液、結核性肋膜炎、膿胸、心包炎等等的刺激,都會造成肋膜痛,容易在深呼吸、咳嗽、翻身時出現側胸有尖銳刺痛的狀況,通常會合併喘的症狀。

特別是瘦瘦高高的年輕人出現胸痛,排除撞擊等肌肉、骨骼的疼痛外,偶爾會有自發性氣胸的可能,彭殿王說。此時除了整個胸廓疼痛以外,也會伴隨著呼吸不順暢,嚴重可能造成肺葉塌陷,出現呼吸困難、甚至壓迫心臟血管,有致命的危險,也須盡速急診。

胸痛應掛急診的高危險群

陳冠群提醒,符合以下條件的人,一旦出現胸痛,很可能是心血管出了問題,必須立刻掛急診,與死神搶時間:

文章出處: 康健雜誌182期 2014-01-01 00:00:00.0

關鍵字: 胃食道逆流、肺栓塞、心肌梗塞、心臟病、胸痛、主動脈剝離

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