台灣醫療世界級 不開刀也能拯救破損的心

台灣醫療世界級 不開刀也能拯救破損的心
  • 作者 : 黃惠玲
  • 圖片來源 : 呂恩賜

主動脈的血不斷透過破洞,湧入8歲小女孩的肺動脈,

時間:10月19日星期二上午

地點:台大醫院

嘟‧嘟‧嘟‧……監測病人心跳的電子儀器聲,迴盪在攝氏20度微涼的心導管室。

8歲的翁歆迪小妹妹全身麻醉,沈沈地睡在手術檯上,纖細身軀被藍色無菌布蓋住。

一根粗黑的經食道心臟探頭從她的嘴裡插入,通過食道,一旁的超音波螢幕,立刻顯現出她正碰碰跳動著、黑白的心臟影像。

手術檯斜前方另外有4個X光顯影螢幕。螢幕中清晰可見醫生從她右邊鼠蹊部插入、不比牙籤大的細小鋼絲,已沿著她的下腔靜脈,一路爬升到心臟待命。

手術檯前,醫護人員正忙碌著。

「很大的洞!」專注盯著手術檯旁的超音波螢幕,負責治療的台大醫院小兒心臟科主治醫師王主科說。

「0.5(公分),剛好最低要求(符合健保給付)。這邊還有一個,差不多1.8……」原也在台大醫院任職,現是台北榮總麻醉部主任的蔡勝國,操控著經食道超音波,仔細探照歆迪的心臟,精確找出破洞的位置與大小。

歆迪小小的心臟裡有破洞。正確說來,應該是隔開她左、右心房的「中隔」有缺損,是ASD(心房中隔缺損,Atrial Septal Defect,俗稱「破洞」)病人。每年約有160個寶寶心臟有破洞

正常心臟以心中隔分為左心、右心,每一邊又分為上、下,上面是心房,下面是心室,共分成四個腔室。來自肺部富含氧氣的鮮血(高氧血)注入左心房,經由左心室及主動脈送到全身。由全身流回來的靜脈血(低氧血)經右心房、右心室及肺動脈,送到肺部接受氧化,再回流到左心房。

但大約每一萬個新生兒中,有80~100個小寶寶的心臟先天異常,其中大約8個小寶寶會有心房中隔破洞。如果以一年有20萬個新生兒計算,差不多有160個小寶寶一出生,就是ASD病人。

文章出處: 康健雜誌73期 2004-12-01 00:00:00.0

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