首創老人精神病房 統合照顧身與心

首創老人精神病房 統合照顧身與心
  • 作者 : 郭佳容
  • 圖片來源 : 陳德信

精神科屬於醫學領域中較晚起步、發展的專科,老年精神科更是精神科中的少數,早期投入的醫師並不多。

台北榮總1989年開始在一般精神科下,設立老年精神科,同時也成立老年精神科急性病房,為全台首創,2002年專為住院老年病患成立老年精神科會診小組。

前台灣老年精神醫學會(創會)理事長、北榮老年精神科主治醫師黃正平特別重視醫療團隊訓練,因為老年精神科疾病,從失智症、憂鬱症到譫妄症,都需要良好的團隊照護,「每一個環節都不能漏失,包括護理人員對老人精神醫學都有相當專精,」黃正平說。

精神科門診與病房位於台北榮總依山建築的高點位置,在老年精神科團隊會議室裡,呼吸間彷佛可以嗅到山嵐的氣息,「老人憂鬱症會惡化其他疾病的進程,但可以治癒、也應該積極治療,」黃正平說,過去社會和主管單位忽視造成老年精神領域的空白,8年前老年精神醫學會成立才慢慢補過來,但還是不夠。退休前,黃正平還在積極培養人才,企盼未來每一個精神科都有兩位以上的老年精神專科醫師。

老人憂鬱與身體疾病共病

老人憂鬱症形成的原因複雜,醫生常常需要抽絲剝繭才能找出病因、治療得當。有可能是身體疾病導致憂鬱症,憂鬱症也會加重身體疾病,因此必要的身體檢查,包括抽血和斷層掃描都不可或缺,和其他科,如神經內科、老年醫學科、腫瘤科與其他內、外科也必須密切合作、會診。

「身體疾病和憂鬱不一定能夠分開,」台北榮總老年精神科主治醫師蔡佳芬指出,曾經有院內同事以為長輩得到憂鬱症前來看診,抽血檢查後才發現得了淋巴癌。蔡佳芬表示,還有肺癌和胰臟癌都會使身體分泌某些物質,讓患者的症狀和表現很像憂鬱症,每年都從門診中抓出幾個癌症病人需要轉介治療。

相對來說,有些患者的身體疾病會合併憂鬱、焦慮等精神症狀,不好好治療,非但會惡化身體疾病,還可能造成照顧者的困擾。

透過信賴人士讓老人就醫

文章出處: 康健雜誌175期 2013-06-01 00:00:00.0

關鍵字: 台北榮總、老年精神科、老人精神病房、老人憂鬱症

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