手會抖是中風的前兆嗎?

手會抖是中風的前兆嗎?
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 陳德信

手會抖是中風的前兆嗎?

手抖一般不是中風的前兆,除非手抖是突然或近日才發生,而且還伴隨有同一隻手的無力(即因無力而手抖),才要考慮是否中風的前兆。

手抖是神經科最常見的不自主運動,一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現,可分為:

1.休息性手抖:雙手處於休息狀態(通常是放在膝上)時,規律性的顫抖,有時腳也會有休息性顫抖,主要見於巴金森氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時,也會造成休息性手抖等類似巴金森氏症的症狀。

2.動作性手抖:手在做動作時,如拿筷子、挾菜、寫字等時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖(essential tremor),通常由一隻手開始,逐漸另一隻手也會顫抖,而且隨著年齡而變嚴重。約0.3~1.7%的人有這種手抖,所以是很常見。其中約一半是遺傳的,為自體顯性遺傳,其發病年齡在15歲左右,男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。

動作性手抖如果不嚴重,不影響生活或工作時,不用服藥。嚴重時,服用藥物(如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物)可以控制病情,但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。

3.姿勢性手抖:屬於動作性手抖的一種,只是它是在雙手維持某一個姿勢(通常是雙手向前舉)時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖,此時稱為生理性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物(如支氣管擴張劑)也會造成姿勢性手抖,這種情況加以治療是會進步或痊癒的。

4.意向性手抖:手在指向目標時發生的手抖,最常見的是以手指碰鼻子時,在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到,主要見於小腦病變。

診斷病人手抖時,要看主要的手抖是何種型態為主,比如動作性手抖太嚴重時,也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時,除了休息性手抖,也會有輕微的動作性手抖。手抖的治療要有效,就要靠正確的診斷。

文章出處: 康健雜誌103期 2007-06-01 00:00:00.0

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