腳背抽痛與脊椎手術有關嗎?

腳背抽痛與脊椎手術有關嗎?
  • 作者 : 康健雜誌
  • 圖片來源 : 陳德信

腳背抽痛與脊椎手術有關嗎?

問:家母60歲,曾經動過背部的骨刺手術,目前在家裡帶孫子,作息算正常,但她時常失眠,臀部及大腿常感疼痛,曾去就診,醫師只請我們復健。但近來,起床雙腳著地時,會感覺到腳背抽痛,行走一段路後,也會感覺到腳背抽痛,直接用手按壓腳背也會疼痛,並且發現疼痛部位有軟軟的浮腫,浮腫時大、時小、有時會消失,冬天特別明顯。可能是什麼問題?該看哪一科?

答:台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師劉建廷 腳背疼痛常見的原因是跗骨間關節扭傷(midtarsal joint sprain)和伸趾肌肌腱或腱鞘發炎(extensor tendinopathy or inflammation of tendon sheaths);其他較少見的原因包括關節炎、疲勞性骨折、感染造成蜂窩組織炎、靜脈炎、局部神經壓迫;更罕見的疾病包括腫瘤、複雜性區域疼痛綜合症 (complex regional pain syndrome)等。

考慮令堂的年齡和病史,其他可能原因包括:

1.因為雙腳都出現症狀,有可能痛風、類風溼性關節炎和其他自體免疫疾病造成的關節炎。

2.令堂曾接受脊椎手術,臀部及大腿時常疼痛,因此兩側脊神經根病變也可能是腳背疼痛的原因。

3.糠尿病會造成四肢神經病變及血管病變,可能造成腳部疼痛和感覺異常,若未曾接受檢查,有必要抽血檢查。

4.腳部浮腫如果用手按壓會留下指痕,數秒之後才逐漸恢復,稱為「凹陷性水腫」(pitting edema),如果有這種症狀,可能是心臟、肝臟、腎臟或營養的問題。

建議令堂至醫院骨科、復健科或神經科門診就診,醫師會根據病史和身體檢查結果為她安排抽血和影像學檢查,排除一些不符合檢查結果的疾病並且作出初步診斷,再根據治療效果決定是否安排其他檢查或轉診。

文章出處: 康健雜誌170期 2013-01-01 00:00:00.0

關鍵字: 脊椎手術、背痛

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