掌握現代女性體質 治療子宮內膜異位

掌握現代女性體質 治療子宮內膜異位
  • 作者 : 王暄茹
  • 圖片來源 : 陳德信

子宮內膜異位症是棘手的婦科疾病,可能引發經期疼痛,甚至有約30~50%機率導致不孕,且疾病容易復發。

高醫中醫部主任謝佳蓉與西醫合作治療子宮內膜異位症多年,可說是全台治療子宮內膜異位症經驗最多的中醫師,但她坦言,子宮內膜異位症的治療方法複雜,以痛經為例,因子宮內膜異位症導致的痛經和一般子宮虛寒的痛經不同,虛寒要補,子宮內膜異位引起的充血性痛經在多數情況下卻不能補,愈補會愈糟糕。

經痛?不孕?腫瘤? 治療方法因目的而異

子宮內膜異位症為子宮內膜跑到子宮腔外不該存在的部位,若出現在卵巢為巧克力囊腫,在子宮壁則為子宮肌腺症或肌腺瘤。治療子宮內膜異位症必須先訂定治療目的,是要緩解痛經症狀、解決不孕問題或是腫瘤本身,尤其,不孕及腫瘤在治療上是全然相異的兩件事,前者重調補,後者重清熱且不能補。

謝佳蓉解釋,訂出目的後,還得視患者的病情嚴重度及年齡,衡量輕重緩急。若患者有巧克力囊腫且卵巢功能不佳、子宮內膜太薄的問題,就不利於胚胎著床,「以中醫來看,卵巢功能大多要補,但巧克力囊腫卻不能補,這時就要衡量孰輕孰重,決定要同時治療或是有先後順序,」她說。

如治療目的是為懷孕,則需改善骨盆腔氣血循環問題,患者若年輕且病情不嚴重,可同時處理腫瘤及不孕問題。若內膜異位狀況嚴重,又急著懷孕則較棘手,謝佳蓉建議,得同時用補及清利濕熱,並且必須搭配超音波、抽血檢查和基礎體溫密切觀察治療效果,隨時調整處方。

若病人不急著懷孕,可先控制子宮內膜異位的發炎後,再處理懷孕問題。在謝佳蓉的經驗中,有些人的內膜異位發炎狀況改善後,就自然懷孕了。

痛經易改善,腫瘤難控制

中醫看子宮內膜異位的主要病理是濕熱及血瘀。以病況來分,在子宮內膜異位復發、惡化或有嚴重經痛時,治療處方以袪濕清熱為主;穩定控制期不會偏重活血化瘀的處方調養。

不過,2009年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究即指出,子宮內膜異位症為一種雌激素依賴性的發炎性疾病。謝佳蓉提醒,只要有月經,腫瘤就可能隨著週期復發,到更年期後才會緩解。

文章出處: 康健雜誌163期 2012-06-01 00:00:00.0

關鍵字: 不孕、謝佳蓉、子宮內膜異位、痛經、腫瘤、中醫、婦科、體質、女性

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