小兒病情變化快，治療須及時輕靈

被譽為「兒科醫聖」的北宋兒科中醫錢乙在《小兒藥證直訣》中指出，小兒生理及病理的特點為「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」，即使一千年後的現代，他的觀察與結論依然適用。

小兒生病常有以下特點︰

■1.容易發病且病情變化快︰小兒臟腑發育還不完全，功能較脆弱，所以對疾病抵抗力較差，常常說病就病。

同時，小孩體質易虛易實（正氣易虛，邪氣易實）、易寒易熱（寒熱證候轉變快速或並存），所以病情容易變得複雜，而且變化比成人快速，比如受風寒後發燒，很快變高燒，甚至出現熱痙攣；有些感染腸病毒的小朋友在24小時內惡化到心肺衰竭，甚至死亡。

因此，照顧小兒對醫師來說也是考驗。「用藥必須及時、處方輕靈、慎用苦寒，」顏宏融說。藥用得恰到好處，藥到病除即可，不能過重，免得傷了孩子嬌嫩的臟腑。

■2.生機蓬勃，容易康復︰小孩生病雖然容易快速惡化，但要好也好得很快。中醫認為小兒是「純陽之體」，陽氣充沛、生機蓬勃，只要診斷正確，及時治療，通常比成人容易復原。 「呼吸快、消化快、代謝快、生長快，」台中慈濟醫院副院長王人澍形容小孩的生理特點。

同時，小孩臟氣清靈，不像成人有複雜的喜怒憂思悲驚恐等七情，也有助恢復健康。

調體質，幫孩子順利長大

中醫兒科常見的疾病包括︰

■過敏免疫疾病

排除異物本來是人體正常的反射機制，「就像狗看到陌生人會叫，但如果看到自家人也叫，就變成過度反射了。過敏就是身體對異物過度敏感、反射過度，」王人澍比喻。

台灣天氣濕熱，是各種過敏原生存的溫床，台灣氣喘衛教學會調查顯示，全台有200多萬過敏兒，有過敏性鼻炎的小學生高達50％，等於每兩人就有一人鼻子過敏，常跟噴嚏、鼻塞、鼻水為伍；有氣喘的小朋友也超過20％，不少氣喘兒同時有過敏性鼻炎，也有少部份合併異位性皮膚炎，甚至三者同時「中獎」，生活品質大受影響。