手抖是怎麼回事?

手抖是怎麼回事?
  • 作者 : 曾沛瑜
  • 圖片來源 : 周書羽

年紀輕輕卻老是手抖,為此就醫似乎過於小題大作,卻又擔心可能是巴金森氏症或中風的前兆,我究竟怎麼了?

用智慧型手機時都點不到正確的位置,幫忙拍照卻老是晃到,拿杯子喝水要擔心水溢出來……。明明很年輕,為什麼手會抖?

奇美醫院中醫部醫師任東輝指出,身體不自主地跳動,中醫稱其為「筋惕肉」。這樣的症狀早在東漢時期就有記載,《傷寒論》稱其為「身動」,《金匱要略》則稱之為「身」、「四肢聶聶動」。看來,手抖並非現代人才有的問題。

手抖的原因

成大醫院神經部動作障礙科主任黃文柱表示,手抖基本上可以分為靜態與動態型的抖動。靜態指的是手放鬆沒使力卻會抖,動態指的是有做隨意動作,如寫字、挾菜、拎包包時出現的顫抖。

黃文柱進一步指出,靜態型顫抖九成五以上是巴金森氏症,但這並非老年人的專利,年輕型的巴金森氏症(young onset parkinsonism)也佔了巴金森5%的比重。

至於動態型的顫抖則可能由許多不同原因造成。黃文柱分析,年輕人常見動態性手抖原因大致可分為:

1.特殊疾病

常見的動態型顫抖代表疾病是本態性顫抖(Essential tremor),這種病有一半以上的人有家族病史,經常合併手心多汗症,發病的高峰期在高中前後。

比較罕見的是威爾森氏症(Wilson’s disease)及多巴反應型肌張力不全症(Dopa-responsive dystonia)。威爾森氏症患者身體代謝銅的功能較差,銅在腦內過度累積會導致神經細胞受損引起手抖;而多巴反應型肌張力不全症的臨床表現是肌肉張力異常,因此動、靜態的手抖都會出現。

2.小腦、腦幹病變

小腦主要負責動作協調,因此小腦本身或與小腦有連繫的構造出問題也會產生手抖。

可能的病因包括多發性硬化症、小腦萎縮症、缺氧性腦病變、腦中風等。

3.精神病、氣喘藥物引起的副作用

文章出處: 康健雜誌160期 2012-03-01 00:00:00.0

關鍵字: 障礙、手抖、症狀、中風、威爾森氏症

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