南台灣姊妹的守護者

南台灣姊妹的守護者
  • 作者 : 黃惠如
  • 圖片來源 : 陳德信

高醫癌症中心主任侯明鋒20年前從事一般外科,後赴美學習乳癌治療一年,返台後立志專攻乳癌,不過,當時乳癌病人少,加上民風保守,婦女不敢給男醫生看胸部,他的門診總是沒幾人。

侯明鋒決定主動出擊。每到假日便到南台灣各鄉鎮免費乳房篩檢,連小琉球都搭船去,高雄縣衛生局配給的救護車裡便有乳房超音波,幾乎每一個地點都會發現兩、三個乳癌病人。

今日,乳癌高居台灣女性癌症發生率首位,而且和歐美相比有更高比例的年輕患者,侯明鋒當年的堅持,造福了許多南台灣姊妹。

隨著門診病人量漸漸穩定,侯明鋒又從病人的痛苦中發現問題,便開始投入研究。

例如,乳頭有分泌物的病人約有15%罹患乳癌,但當時所有的常規檢查如乳房攝影、切片,都無法提供準確的資訊判斷。

侯明鋒想出利用尼龍線從乳頭穿入的乳房導管攝影術在1995年登上《Radiology》及1998年登上國際醫學期刊《Clinical Imaging》的封面。

高醫也建立了乳癌治療團隊。在團隊裡不僅有乳房外科、腫瘤內科、核醫科、復健科、整形外科、放射治療科,甚至還有中醫與安寧療護。

在中醫部腫瘤病人中,乳癌病人佔第一位。中醫雖然不是乳癌治療的第一線選擇,但中醫卻可以緩解乳癌治療中化療、放療的痛苦,也可提高病人的免疫力。在乳房切除後,許多婦女失去了最重要的性徵,乳房重建便意義重大。高醫的乳房重建手術佔亞洲最多例,在過去10年共完成700例乳癌術後重建手術。

手術之外,高醫乳癌團隊也加強研究。

乳房重建手術中,利用橫向腹直肌肌皮瓣一直是乳癌切除後自體重建的首選。

但在台灣,多數乳癌患者的腹部組織比乳房組織大得多,無法計算出平衡的重建乳房。整型外科主治醫師張高評突發奇想利用阿基米德原理,用自製的鐵盒放入橫向腹直肌肌皮瓣,然後注入鹽水,移開橫向腹直肌肌皮瓣後,所剩的鹽水即為皮瓣的重量。

隨著醫療知識的發展、社會風氣改變,乳房保留手術成為主流。高醫的成績也展現,即使是皮膚保留手術2004年來158例、乳頭保留手術90例,和全乳房切除手術218例存活率差不多,並不用擔心「切不乾淨」。

文章出處: 康健雜誌139期 2010-06-01 00:00:00.0

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