告別汗皰疹

告別汗皰疹
  • 作者 : 曾慧雯
  • 圖片來源 : 天下資料

夏天的濕熱黏膩除了讓人心煩氣燥,也為身體帶來一些小麻煩:手指、腳趾邊緣長出很癢的小水泡,讓人懷疑是不是得了香港腳、香港手?

從高中開始,每到清明時節、春夏之交,台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜的手指上就會長出一顆一顆的小水泡,癢得厲害;清明掃墓時,手上密密麻麻的水泡往往引來親戚異樣的眼光。

小水泡不但每年固定來報到,且在梅雨季節發作得最嚴重。本以為只是濕熱氣候引起,但是到了12月、1月快要期末考的時候,課業壓力特別大,朱家瑜發現手上又開始冒出水泡,癢到他抓破皮、不得不去看醫生,這才第一次聽到「汗皰疹」這個名詞。

汗皰疹跟汗腺沒太大關係

汗皰疹初期發作通常會長出小水泡,從一顆到數十顆不等,分散或成群分佈在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面,並伴隨中度至重度的搔癢感;水泡消退後癢感會下降,逐漸形成環狀的脫屑或脫皮。

雖然汗皰疹名稱中有個「汗」字,但會起水泡其實與汗腺沒有太大的關係。

汗皰疹是體質性的濕疹,好發於手掌、腳掌等汗腺發達部位,早期原以為是汗腺發炎造成,後來才發現錯怪汗腺。汗皰疹與過敏體質有關,每當溫濕度變化劇烈、壓力過大或經常接觸清潔劑,就會容易誘發汗皰疹。

由於工作壓力大、看門診一天至少要洗三十幾次手,都讓朱家瑜二十幾年來難以擺脫汗皰疹糾纏。清潔劑、酒精,甚至清水都會刺激皮膚,朱家瑜說,除了醫護人員外,像是美髮師、家庭主婦、廚師,也都容易得汗皰疹。

「汗皰疹很常見,我周遭有一半以上的人都有,」不少朱家瑜的同事和學生並未出現水泡等明顯症狀,頂多只是環狀脫皮,或手指邊緣輕微脫屑,他們都是在朱家瑜提醒後才知道這就是汗皰疹。

難根治 易復發  中醫治療重視健脾

汗皰疹剛發作時,只要擦類固醇藥膏約一星期即可痊癒,但若拖延較久、等到轉變為慢性汗皰疹,治療時間就會拉長了;而且汗皰疹不易根治、容易復發,像朱家瑜多年來都是靠著自備藥膏來減緩急性期的搔癢感。

雖然汗皰疹不會傳染,發作時也不會危及生命,然而急性期嚴重發癢不但讓患者夜不成眠,用力搔抓也可能會破皮流血、造成感染。朱家瑜提醒,汗皰疹患者應就醫治療,切勿自行刺破水泡,因為在消毒不完全的情形下,可能會引起蜂窩性組織炎。

西醫皮膚科以類固醇藥膏治療汗皰疹,中醫則認為調養體質才能治本。

中醫古籍《瘍醫大全》這麼形容汗皰疹:「多生手足,形似蟻窩,儼如針眼,奇癢入心,破流滋水。」描述手腳長出水泡的症狀,而且癢到像是有蟲蟻在爬,擦香茅止癢膏可暫時緩解症狀。

汗皰疹屬於濕疹的一種,與「濕」息息相關,除了外在環境的濕熱外,如果胃腸功能不佳(脾虛),食物不能充分消化吸收、體內的熱氣與濕氣無法代謝排出,久而久之就會形成濕熱體質,反應在皮膚上就是長出濕疹、汗皰疹。

壢新醫院中醫科主任陳威達表示,汗皰疹患者通常都是濕熱體質,常伴隨明顯的腸胃道症狀,例如沒胃口、消化不良、腹脹、腹瀉、排便稀軟等。

因此,中醫治療汗皰疹要先健脾袪濕,陳威達建議可服用四神湯(茯苓、山藥、芡實、蓮子)等平性食材顧好脾胃;若有需要,中醫師也會開黨參幫患者補氣,協助體內水份循環。

如果患者體內水份調節代謝功能差(腎虛),慢性汗皰疹反覆發作,中醫師則會開六味地黃丸等進一步補腎袪濕,並依症狀另加藥物,例如加防風、白蘚皮、蒺藜袪風止癢,或是加野菊花疏風熱、降火解毒等。中醫師開出的水煎藥除飲用外,也可再次煎煮,讓患處浸泡藥液。

治本:忌食冰品、油炸、勿熬夜

汗皰疹和過敏體質息息相關,想要降低復發機率,就得靠健康的生活作息、飲食習慣來保養。

由於夏季天氣炎熱,濕熱體質的人容易汗如雨下、流失水份,因此經常感到口乾舌燥。如果毫無節制地大口喝冰涼飲料,就容易傷害腸胃運化功能,讓濕氣繼續堆積在體內;這時如果又吃了辛辣刺激、燒烤油炸等屬性過熱的食物,濕上加熱,汗皰疹症狀會更嚴重。

陳威達說,在飲食調味及選用上宜清淡,盡量以薏仁、綠豆、蕎麥等清熱利濕食材為主,並多食用蔬果類,例如絲瓜、冬瓜、蓮子、苦瓜、筊白筍、山藥等,也可以健脾益胃、清熱袪濕。

汗皰疹患者不妨適量溫服(溫度高於體溫)涼性的仙草、愛玉,既能消暑氣,還可改善腸胃道悶熱的情形,減輕汗皰疹症狀。
值得注意的是,夏天有些盛產的水果對濕熱體質者來說不宜多吃,例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼等都偏熱性,吃了容易火上加油;西瓜等瓜類則是太寒,吃多了會傷脾胃,使體內濕氣不易袪除。

中醫認為思慮與疲勞過度也會「傷心脾」,所以規律作息、避免熬夜、適時紓壓、保持愉快的心情,對於緩和汗皰疹病情與降低復發率,都有很大的幫助。

濕熱季節可穿著寬鬆吸汗的棉質衣物,少碰水與清潔劑。起水泡時應盡量維持手足的乾爽,但若患處只是乾燥脫屑,朱家瑜建議患者可以擦凡士林,但要避免使用含精油或香精成份的乳液。

此外,過度搔抓容易破皮、造成細菌感染,往往是汗皰疹病情惡化及產生併發症的主因,因此盡量減少搔抓也是非常重要的。

分辨汗皰疹與香港腳

由於汗皰疹起水泡時會癢,讓許多人誤以為自己得了香港腳,自行擦藥膏想對付黴菌,豈料香港腳藥膏對汗皰疹無效,用錯藥反而拖延治療時間。

該如何分辨汗皰疹與香港腳?台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜說,汗皰疹多長在腳掌、腳趾邊緣,不會長在腳趾縫;如果水泡長在腳趾縫,而非長在腳掌、腳趾邊緣,就比較有可能是香港腳。不過,汗皰疹與香港腳也有可能會同時發生,建議最好還是儘速就醫,由皮膚科醫師診斷。

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文章出處: 康健雜誌153期 2011-08-02 00:00:00.0

關鍵字: 汗皰疹、水泡、汗腺、搔抓

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