兄弟們,割包皮落伍了!

  • 作者 : 王梅


割與不割的迷思

其實,「男性需不需要割包皮」在醫界爭論甚久,贊成派、反對派,各有各的說法。
一名高中數學老師因為排尿不順,到泌尿科診所檢查攝護腺是否肥大,醫生卻警告他,「你的攝護腺沒問題,但包皮太長容易孳生細菌,最好割掉。」

數學老師立刻花了1萬元割掉包皮,「割完之後感覺陰部比較乾燥,好像光著腳在地上走路,滿輕鬆的,」他形容。然而,過去一直都是好好的,並沒有任何不適,都已經活到56歲,醫生才叫他動手術,不禁令人疑惑:割包皮真的是病人需要嗎?

一般割包皮大致可區分為三種因素:

1.基於宗教信仰。全世界不分人種約有五分之一的男人割過包皮,其中絕大多數是基於宗教信仰與特殊文化背景。《聖經》記載,割禮(circumcision)是信徒與上帝立約的印記、以及與神的連結,這個觀念在西方社會的猶太教十分普遍。

2.為了治療相關疾病。譬如反覆性的發炎、黴菌感染等。

3.預防性的手術。認為割了包皮可以避免得性病、愛滋病、泌尿道感染、陰莖癌、降低女性伴侶罹患子宮頸癌機率等等。

除了宗教信仰與治療疾病非割不可之外,根據許多新的醫學證據顯示,過去普遍認為「包皮過長會導致疾病」的迷思已一一被推翻。

譬如,割包皮可以減少性病傳染,這是以偏蓋全。錢大維醫師解釋,性病分很多種,梅毒是在陰莖表皮上面長潰瘍,沒有割過包皮的男人確實罹患率較高;但引起尿道炎的淋病,割了包皮反而較容易罹患,推測是因為缺少包皮的保護層。「割包皮預防性病,還不如使用保險套,」他強調。

此外,子宮頸癌已被證實是與濾過性病毒有關,男人的包皮非主要因素。至於陰莖癌發生的因素,包括抽菸、個人性行為、濾過性病毒感染等,與「有沒有割包皮」並無實質關係。

紐約市政府在2007年5月曾經以「防治愛滋病」為由鼓勵男性市民割包皮,並以愛滋病毒肆掠最嚴重的非洲佐證,割包皮確實可以降低10~20%感染愛滋的風險。但也引起部份專家質疑。雖然割包皮對於愛滋高盛行率地區有幫助,但是不能延伸為割包皮可以預防愛滋。

根據世界衛生組織WHO調查,在非洲烏干達、肯亞以及南非等地,一般最多得到愛滋的途徑是男女性交;在紐約市,愛滋高危險群卻是男同性戀與注射毒品。兩者有差異。換言之,真正需要割包皮的僅限於少數高危險群(危險性行為、性伴侶複雜、不戴保險套),而非全體男性市民。

成人要求割包皮幾乎都是心理因素居多。有些退休老兵娶了年輕太太,認為包皮過長會影響「性趣」,割了可以增加性快感。「這是以訛傳訛,」錢大維醫師舉證,包皮上有很多感覺神經,一旦被切斷了,性快感反而會降低,變得遲鈍。也有人因為早洩、陽痿求診,要求割掉包皮。但早洩、陽痿絕大多數是心理障礙,需要做心理治療,而不是在「那話兒」動刀。
 

文章出處: 康健雜誌104期 2007-07-01 00:00:00.0

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