惱人的五十肩

惱人的五十肩
  • 作者 : 林頌凱
  • 圖片來源 : 鄭佳玲

曾聽過師長分享一個笑話:某位資深政壇大老,因為肩膀痛而求助,經過檢查,醫生告訴他:「xx資政,您這是五十肩。」這位大老不改幽默本性,笑著說:「五十肩?太好了!我今年剛過七十,我還賺了二十年呢!」

五十肩是一個在日常生活中常常聽到的名詞, 有人以為五十歲的人就會容易得到五十肩,也有好多人以為肩膀痛了就是五十肩。

事實上,五十肩在復健科領域中,有很明確的定義,又叫做「冰凍肩」,是指肩關節發生沾黏,導致整個肩膀活動的角度受限,而且可能伴隨程度不一的疼痛。

關節沾黏分兩部份,一個是肩關節內「關節囊」萎縮、一是關節外「肌肉與肌腱」緊繃,內外加乘的結果,導致肩關節可以活動的角度愈來愈小。

五十肩對我們的日常生活產生很多不便,舉凡穿脫衣服、洗澡擦身體、梳吹頭髮、運動、伸手拿東西時,都會因為關節沾黏而變得困難重重。

對於女性朋友來說,穿內衣更是一大惡夢,如果不是要請老公幫忙,就是要很勉強地迂迴進行,曾經有病患說,她因為嚴重的五十肩,導致大半年都只能穿寬鬆厚重的衣服。

除此之外,五十肩還會對睡眠造成很大的困擾,輕微的可能只是側睡時,壓到患側肩膀會痛,嚴重的還會因為不時悶痛而整夜無法入眠。

五十肩常見於中年婦女,因為許多家事需要用到手臂上舉的動作,肩關節使用過度而發生病變。另一種情況是肩關節受傷之後,因為怕痛而不敢活動所導致。

除此之外,在某些特定族群也容易發生五十肩,例如:糖尿病患者、甲狀腺疾病患者、頸神經根病變(骨刺或是椎間盤突出壓迫頸神經)患者、還有接受心臟手術、乳癌手術、以及脊椎手術後的患者。

面對前來求診的五十肩患者,醫生除了會詳細詢問是否肩膀曾經拉傷或撞傷之外,還會考量是不是有一些潛在的內科疾病,或者曾經接受過相關的手術。同樣的,如果我們本身已經是糖尿病或是甲狀腺疾病的患者,或是醫生曾經告訴我們頸椎有長骨刺壓迫到神經,我們都應該用更積極的心態去面對與接受治療。

全方面介入長期治療

五十肩的治療必須要從疼痛、關節活動度、肌力、睡眠、功能性訓練,還有潛在疾病的控制全方面介入。

文章出處: 康健雜誌152期 2011-07-14 00:00:00.0

關鍵字: 肩膀、疾病、神經、肩關節

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