愛腎,從小開始

愛腎,從小開始
  • 作者 : 曾慧雯
  • 圖片來源 : 鄭佳玲

台灣素有「洗腎島」惡名,是全世界洗腎率最高的地區。最可怕的是,由於早期腎臟病不會有臨床症狀、較難被早期診斷,腎臟的損壞幾乎都在無形之間;美國專家曾經估算過,每個洗腎病人代表背後有50個慢性腎臟病的病患。

台灣素有「洗腎島」惡名,是全世界洗腎率最高的地區。最可怕的是,由於早期腎臟病不會有臨床症狀、較難被早期診斷,腎臟的損壞幾乎都在無形之間;美國專家曾經估算過,每個洗腎病人代表背後有50個慢性腎臟病的病患。

小兒腎臟或泌尿疾病在臨床上並不少見,但往往被忽略而延誤了治療時機,甚至因此損壞腎臟功能。家長應該特別留意以下幾種疾病:

1.泌尿道感染

泌尿道感染是兒科門診中很常見的細菌性感染,根據統計,在因為細菌感染而住院的病例中,泌尿道感染的數目僅次於呼吸道感染。

不要以為孩子泌尿道感染只是小事,如果反覆發作並伴隨水腎、膀胱輸尿管迴流、腎發育不全或單一腎臟等先天結構異常,有可能會在成長過程中導致尿毒症。

泌尿道感染常見徵兆包括食慾降低、發燒、哭鬧不安、拉肚子等類似感冒的症狀;如果小孩已有語言表達能力,可能會說自己頻尿、小便疼痛、肚子痛、腰痛等。

就醫時應該要先觀察孩子是否有流鼻涕等感冒症狀,如果已發燒2~3天且感冒症狀不明顯的話,建議接受尿液檢查。發燒愈久,引發急性腎臟發炎的機率就愈高,嚴重的話甚至會腎化膿。

家長必須格外注意的是,如果孩子曾有過泌尿道感染,半年內發作機率會比一般兒童高;若反覆發生泌尿道感染,建議家長應帶孩子到小兒腎臟科就醫並詳細評估。

2.血尿、蛋白尿

血尿與蛋白尿都有可能是腎炎的前兆。目前全世界只有台灣和日本有做較全面的學童尿液篩檢,早期發現血尿、蛋白尿等異常情形,因此台灣兒童的洗腎比率才得以低於全球平均值。

大多數的血尿肉眼都看不出來,稱為「顯微性血尿」,有些人則是先天體質造成。一般來講,兒童「顯微性血尿」的發生率約1~3%,其中三分之二預後良好,另外三分之一則患有腎臟病,所以對有長期持續性血尿病史的孩子來說,長期追蹤是非常重要的。

文章出處: 康健雜誌151期 2011-05-27 00:00:00.0

關鍵字: 腎臟、洗腎率、洗腎島、腎臟病

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