妥瑞症救星,「操」人特攻隊隊長

  • 作者 : 黃惠如

帶著小孩走進診間的媽媽難掩愁容,林口長庚兒童精神內科醫師王煇雄問小病人:「你有沒有拖地板?」小病人小聲說:「沒有,爸爸拖的,」王煇雄說:「以後家裡地板由你拖。拖地板不是處罰你,因為妥瑞症是勤勞病,你要勤勞讀書、勤勞運動、勤勞拖地,至少拿三個第一好不好?」聽到小朋友應聲說「好」,媽媽在旁偷偷笑了。

帶著小孩走進診間的媽媽難掩愁容,林口長庚兒童精神內科醫師王煇雄問小病人:「你有沒有拖地板?」小病人小聲說:「沒有,爸爸拖的,」王煇雄說:「以後家裡地板由你拖。拖地板不是處罰你,因為妥瑞症是勤勞病,你要勤勞讀書、勤勞運動、勤勞拖地,至少拿三個第一好不好?」聽到小朋友應聲說「好」,媽媽在旁偷偷笑了。

妥瑞症(TouretteSyndrome)是一種神經生理機制的疾病,至今仍找不出原因,但目前許多證據指向腦部基底核和額葉之間聯繫發生問題,導致病人反覆出現不自覺的動作和聲音。最常見的是快速短促的眨眼睛、噘嘴、聳肩、搖頭晃腦等,至少200個小孩就有一位,通常在5~7歲左右發病,男女比例是9:1。

妥瑞症不是精神疾病,是中樞系統異常,不會影響智能發展,但許多因合併了過動症和強迫症,或衝動不加思索講出不得宜的話,甚至講髒話等,被視為「沒教養」,這些現象引發的生活與學習困擾大於病症本身。

王煇雄記得,他曾經安慰家長妥瑞症是一種不要命的疾病,不會致人於死,沒想到家長回答「未死擱卡壞(台語,不會死更糟)」。

家長的痛來自社會大眾的誤解。高雄市鳳山高中的一位妥瑞症的同學因在大考中,碎碎念、轉筆、搖頭晃腦,被監考老師指為作弊,化學以零分計算,後在家長奔走下,「只」被扣5分。

許多病童在學校,被老師指責擾亂班上秩序,上課不專心,功課不好好寫。同學也因他怪異的肢體動作,嘲笑排擠他,甚至模仿刺激他。

面對妥瑞症,王煇雄認為,病人自己、家長、老師、社會大眾的接納,比治療更重要。

並非所有妥瑞兒都需要藥物治療,有三分之一以上的妥瑞兒青春期後症狀會消失,三分之一會減輕,只有不到三分之一會持續到成年。除了藥物治療外,行為療法也可以幫助與妥瑞症和平共處。

文章出處: 康健雜誌151期 2011-05-27 00:00:00.0

關鍵字: 王煇雄、勤勞病、林口、醫師、妥瑞症、兒童精神內科、長庚

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