基層公衛凋零,是SARS災難的開始

基層公衛凋零,是SARS災難的開始
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 康健雜誌

台灣過去曾面臨比SARS更險惡的傳染病,從霍亂、瘧疾到日本腦炎&hellip

世界衛生組織(WHO)剛出爐的疫情報告中,認定台灣目前是SARS傳播最快的國家。台灣比起其他出現疫情的國家,病例增加的速度遠快於其他感染地區。

短短不到一個月,從防疫成功的光環跌到最後一名,眼看一個個國家相繼從感染區除名,台灣疫情卻不見好轉。

在和平醫院爆發集體感染前,台灣病例不過29例,一個月內陡增超過350例。而自4月30日出現死亡病例,20天內,死亡人數超過50人。

醫院前仆後繼地倒下,在成功大學公共衛生研究所所長陳美霞眼裡,其實是前線的公共衛生工作,預防和基礎醫療做得不好,在後線的醫院才會節節敗退。「前線的通報、隔離、衛生教育……等等圍堵疫情的衛生工作做得好,醫院自然能消化得了病人,」陳美霞指出。

不能阻止擴散,至少慢慢發生

「如果不能阻止SARS擴散,至少讓它慢慢發生,醫院、整個社會才能來得及處理,不會崩潰,」4月中三軍總醫院感染科主任張峰義觀察香港、大陸的疫情,在接受《 康健 》訪問時的提醒言猶在耳,但轉眼間的疫情變化卻令許多醫院措手不及。

「這是公共衛生體系累積了20年的惡果,」陳美霞斬釘截鐵地說,防疫要做得好,必須公共衛生體系和醫療體系搭配得宜,但是過去20年,台灣重醫療輕公衛的結果,造成傳染疾病難以阻擋的命運。

目前全國有17萬的醫療人力,卻只有5000位是公衛人力。而且這些從事公衛工作的人中,也只有3%真正具公共衛生學的背景。

台灣投注在全體醫療保健的經費,約佔每年GDP的5%,原本就低於一些先進國家,再加上全年度約5000億的預算中,花在疾病預防的部份只有3%。這次擔任防疫要角的疾病管制局,即使掌管全國疾病監測與控制,每年拿到也不過這塊小餅中的0.3%,經費、人力配置的比例,可見政府重視的程度。

文章出處: 康健雜誌55期 2003-06-01 00:00:00.0

關鍵字: 基層公衛、SARS

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