當粉刺長在身上?

當粉刺長在身上?
  • 作者 : 項維彬

人人都想有健康膚質,當紅紅的小顆粒爬上身,該如何處理,還肌膚亮麗本色?

你也有這樣的困擾嗎?身體的皮膚上有一粒粒膚色或紅色的凸起,看起來實在是不甚美觀,摸起來又好像是粉刺,忍不住用手一擠,還果真擠出白白的粉刺……奇怪,粉刺怎麼會長到身上來呢?

這其實是一個普遍的誤會。這些小顆粒並不是粉刺,而是 毛孔角化症

毛孔角化?這個名稱聽起來很專業,但它的盛行率卻相當普遍。如美國的調查資料,約有40%的美國人患有毛孔角化症。

其實許多人都有這種毛病卻不自知。你可以仔細檢查一下自己的皮膚,如果毛孔有一點一點的發紅,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛孔角化症。再嚴重一點,毛孔的顏色會更深,呈現暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位,是在上臂外側、大腿、頸部,有些人甚至整個背部、臉頰,都會出現毛孔角化的症狀。

一般的毛孔角化症,既不痛也不癢,更不會產生病變,所以許多人即使有這個毛病,也不會太過在意。但對愛美的女性而言,可就不得了。因為它好發於青春期至40歲左右的女性,之後會隨著年齡增長而逐漸消退,但好發時期也正是最在意外表的階段。有些患者因為覺得難看,所以即使是大熱天,也穿著長袖長褲,以遮掩不必要的尷尬。更嚴重的,誤以為一粒粒的凸起是粉刺或痘痘,興起「除之而後快」的念頭,用手指擠壓或摳抓,造成更嚴重的發炎及色素沈澱。

冬天更嚴重

毛孔角化是一種先天基因導致的體質。台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示,具有這種體質的人,毛囊周圍的角質會增厚,導致毛囊口被過厚的角質堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者,通常也患有毛孔角化症。冬天時的症狀會更為嚴重,因為毛孔角化與角質變厚有關,所以當氣候較乾燥寒冷時,角質增厚的情形會加重,也就使症狀變得更加明顯。

除了先天體質因素外,也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥,而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。

一般而言,毛孔角化除了外觀不佳外,並無太大的不便。「但最怕患者用手去抓,」長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔無奈地表示。因為一旦用手去摳,才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會產生粉刺、毛囊炎的現象,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沈澱,屆時要治療或改善,就更加不易與麻煩。

難痊癒,只能改善

由於毛孔角化是與角質有關的疾病,所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選,像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。

A酸的作用較為深入,可直接影響到細胞核,去除不正常的角化,長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素,則具有保水的功能,對於去除角質,也有一定的功效,是在臨床上常被使用的外用藥。

朱家瑜醫師認為,由門診患者的反應看來,高濃度如3.5%的水楊酸,有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性,剛好可以沿著毛囊開口,順著皮膚油脂到達角化部位,進而溶解角質,改善症狀。此外,水楊酸價格不高,經濟實惠,作用又較為溫和,可用較高的濃度來製劑使用,達到良好的改善。不過,很難說哪一種藥的效果最好,因為不同的人,對於各種藥的接受度不同,有些人覺得A酸好,有些人則認為水楊酸有效,藥的療效會因人而異。

患者只要配合醫師的指示耐心擦藥,都可以獲得一定程度的改善。不過,翁雯柔醫師表示,角質的生成有一定的週期,通常是一個月。所以想要擦幾天藥,就得到晶瑩剔透的皮膚,患者可要大失所望了。如果有迫切的需求,像是結婚、參加宴會,要展露漂亮肌膚的場合,就需要更進一步的治療。

皮膚科醫師可用果酸換膚、鑽石微雕等方式去除角質層,讓肌膚呈現出美好光滑的外觀,但這仍是「治標不治本」,因為先天的基因無法改變,所以再次新生的角質,仍會有毛孔角化的現象。通常一個月後,又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前,一定要有的認知。

日常生活保養之道

朱家瑜醫師建議,洗完澡時皮膚含水度高,角質也變得軟化,這時塗抹藥膏,會有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激,則建議30分鐘後再擦藥。除了擦藥外,自己也可以做一些保濕的動作。例如塗抹一些保濕功能的保養品,減少皮膚乾燥的情形,皆有一定的幫助。

有些患者會自行使用去角質沐浴用品,像是磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。翁雯柔醫師表示,適度的去角質有一定的幫助,但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮膚受傷,還會使角質層變得更厚。因此,去角質的動作一個月一至兩次就已足夠。坊間有一些沐浴乳具有去角質的效果,雖可每天使用,但千萬不要用力摳抓,以免造成更不堪的結果。

有些女性患者會感到無奈,因為毛孔角化症是先天體質,很難痊癒,只能改善。患者要先做好心理建設,美麗的成果是需要時間與耐心,只要按照醫師指示長期擦藥,一定會有良好的改善。

文章出處: 康健雜誌60期 2003-11-01 00:00:00.0

關鍵字: 毛孔角化症

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