後腹腔鏡手術,開刀當天就下床

後腹腔鏡手術,開刀當天就下床
  • 作者 : 林慧淳
  • 圖片來源 : 邱瑞金

後腹腔鏡手術,開刀當天就下床

近年來,內視鏡手術以傷口小、復元速度快的優勢,在外科迅速竄起,取代部份傳統手術,儼然成為醫療主流。

依照身體部位的不同,在胸部的內視鏡稱為胸腔鏡,腹部的則是腹腔鏡。

彰化基督教醫院10年前察覺腹腔鏡的重要性,不但將此列入住院醫師的基礎訓練,更同時發展技術難度更高的後腹腔鏡,獨樹一格。不經腹腔避免傷到腸胃

 

彰基泌尿科醫師王百孚指出,後腹腔鏡比起一般腹腔鏡,雖然手術方法相同,不過由於施作位置不同,技術困難許多。

他進一步解釋,針對腹腔後部的器官,如腎臟、腎上腺、膀胱、輸尿管、攝護腺等部位,若用一般腹腔鏡手術,器械進入時必須先撥開腸胃等器官,才能找到目標。

在同樣情況下,選擇後腹腔鏡手術即可避開腹腔。依手術規模大小,在腰部割開3~6個約0.5~1公分的小洞,再將手術儀器伸入體內,直接深入腎臟、腎上腺等位置,切除腫瘤。

後腹腔手術降低對肝膽腸胃等器官的影響,有效減少腹腔器官沾黏的現象。

王百孚醫師說,後腹腔鏡手術適用於切除範圍較小的腫瘤及精索靜脈曲張。

1.腎上腺摘除:除了惡性腫瘤必須摘除之外,許多良性腫瘤由於經常合併高血壓、多毛症、庫欣氏症候群(類固醇過多)的症狀,都可用腹腔鏡手術切除腫瘤,以改善症狀,每年約有20例。

2.腎臟摘除:包括腎臟本體和腎盂、輸尿管腫瘤,每年約20例。不過腫瘤較大或必須連帶摘除淋巴腺的患者,就必須使用一般腹腔鏡手術。

3.精索靜脈曲張:難從外觀辨認,尤其雙側精索靜脈曲張容易造成不孕,自行恢復機率也低。醫生指出,若用傳統開刀,疤痕合計會長達10幾公分,運用腹腔鏡只需3個小洞,便可完成兩側血管結紮。彰基一年約有10例。術後仍可腹膜透析!

 

文章出處: 康健雜誌93期 2006-08-01 00:00:00.0

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