台中榮總肺癌團隊:緊密合作,不放棄每個病人

台中榮總肺癌團隊:緊密合作,不放棄每個病人
  • 作者 : 李怡嬅
  • 圖片來源 : 蕭世英

台中榮總第二醫療大樓11樓緩和療護病房,明亮寬敞的病房走道旁,掛著一幅名為「希望的花田」的油畫,畫中一大片艷紅、朱紅、橘紅、亮黃點染的繁花,在墨綠色的遠山映襯下,顯得特別艷麗。

這是一位陳女士親手送給跟病魔搏鬥兒子的最後生日禮物,「每一朵花、每一筆、每一點都代表著慈母對病兒的期盼、不捨與祝福,」台中榮總整合性癌症治療中心主任、胸腔內科張基晟醫師說,這幅畫最能代表中榮肺癌團隊的特色:積極追求可治癒或潛在性可治癒的病患、正面延長有意義的存活及努力改善具尊嚴的安寧。

肺癌是國人癌症死亡率首位,肺癌的分期決定治療方針,進而影響存活率。分期主要可分為臨床與手術病理分期兩種,肺癌臨床第一~二A期病患,大部份可以開刀切除腫瘤,術後5存活率分別為70%與40%,而臨床分期第三期大多需經化學治療配合放療或手術,5年存活率約為20%,而臨床分期三B期(有惡性肋膜積水)或第四期,只能做化療、標靶治療或兩者合併治療,5年存活率直落到5%。

不輕言放棄晚期病人

張基晟舉例,有病患左上肺葉有一個1公分的腫瘤,同時右側縱隔腔有淋巴結,往往被診斷為肺癌併淋巴轉移,不適合開刀。中榮團隊討論後認為,癌細胞如果從左上肺葉轉移到右側縱隔腔,左側縱隔腔淋巴結大多會腫大,若左側縱隔腔淋巴結沒有腫大,卻只有右側縱隔腔淋巴結腫大,邏輯上並不合理,因此會先從右側縱隔腔淋巴結做診斷,若證實淋巴未受癌症侵犯,則仍會開刀切除左側肺癌腫瘤。

他估計,至少有一~二成會因再次評估而改變分期,其中部分病人經重新評估後,得以開刀治療。因此中榮肺癌團隊對癌症分期相當謹慎小心,對於可做局部治療(如手術或放射線治療)的早期病人,採積極態度尋找契機。

而對於肺癌轉移到其他部位的病患,也盡力搶救。張基晟說,在中榮,肺癌轉移脊椎造成神經壓迫的病患會與神經外科、骨科醫師討論是否可動手術,減輕脊椎神經壓迫的症狀,讓病患有機會回復功能或減少疼痛,延長存活時間及提高生活品質,「其實許多醫生沒有這種觀念,」他搖頭感嘆。他有一位肺癌轉移脊椎男性病患,經過手術後多存活8年。

文章出處: 康健雜誌115期 2008-06-01 00:00:00.0

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