你錯了,檢查沒那麼神

你錯了,檢查沒那麼神
  • 作者 : 黃惠如
  • 圖片來源 : 陳德信

你錯了,檢查沒那麼神

期望和現實究竟差多少?你期望檢查可以發現早期疾病,你期望檢查異常可以改善健康,但真實世界可能令你失望。

英國皇家病理學家、臨床生化協會及獨立政策研究團體PHG基金會鑑於媒體和廣告不斷鼓吹沒有症狀、沒有理由的健康人透過檢查發現未來會得什麼病,「希望在症狀發生前逆轉疾病」,另一方面健檢單位更保證立即有結果、有用的訊息、安全,很多人帶著困惑和焦慮走向健檢,有時還會接受不需要的醫療程序。

於是他們共同撰寫、編輯《合理的檢查(MakingSenseofTesting):為什麼掃瞄和健康檢查對健康人不一定是個好主意?》希望幫助民眾了解:檢查能做什麼、不能做什麼。

參與這項準則撰寫的家醫科醫師麥卡妮(MargaretMcCartney)認為,「人們沒有得到公平的資訊,不知道缺乏證據的篩檢應該是有害還是有益。」

這本準則基於科學基礎,而揭露以下誤解:

誤解一:檢查可以發現是否有病,也可以預測將來是否會生病。檢查可以給你有(yes)或沒有(no)的答案。

事實:多數的檢查都不是設計來給健康的人。多數的檢查並不能準確預測人們會不會得某種疾病,即使你是病人,檢查都不一定可靠。

例如,接受腫瘤標記(biomarkers)的檢查,作為癌症的篩檢在特定的族群雖有些價值,但準確度卻相當不一致。醫生目前所做的多數檢查,都是為了發現已經出現的某些問題。如果你沒有任何癥狀或理由,而希望知道對特定疾病的特定風險,大多數的檢查都不是設計來使用於這種狀況。

誤解二:檢查就是檢查,從檢查得來的資訊都是有用的。

事實:很多檢查都沒有研究根據或適當的標準。很多醫療機構會鼓吹新型的檢查,這些檢查當然可以測量,但這些檢查並沒有被要求研究效益。檢查常使用私人實驗室,並不能保證檢測的品質,檢查單位也未負責呈現檢查的科學證據。

文章出處: 康健雜誌116期 2008-07-01 00:00:00.0

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