為何我總有莫名的焦慮?

為何我總有莫名的焦慮?
  • 作者 : 編輯部
  • 圖片來源 : 陳德信

為何我總有莫名的焦慮?

問:一場車禍後我得到的代價是恐慌症,5年了,我努力要像沒發病前可以一個人去旅行、搭大眾交通工具、一個人隨心所欲去想到的地方,不會有莫名的害怕與恐懼,但我愈來愈清楚我再也回不到從前了,雖然醫生說我的用藥已是最輕了,但我仍會莫名焦慮,或許是吧!那種感覺就是不舒服,我都是這樣形容,我是否還能夠讓這不舒服的感覺再減少甚至消失?當我不舒服時該如何自處?

答:資深精神科醫師吳佳璇從您的文字讀到兩個訊息:第一個是希望回到5年前的自己,第二是對藥物的戒慎恐懼。

如果您現在是沒有辦法一個人出門旅行,還是已經從不能出門進步到只是有壓力與擔心,處理的方式恐怕不太一樣。若屬於前者,且還有看到車禍報導會心驚(甚至不敢看),晚上仍常作有關車禍等創傷的惡夢,那是屬於慢性的創傷後壓力症,需要的是「充分」的藥物治療,而不要在乎劑量是不是最低(往往療效不足以發揮),再逐步配合認知心理治療,恢復基本的生活功能。

若是已經可以自己出門,只是有焦慮,怕回不到從前的自己,不妨重新定義一下回到從前的意涵為何。5年來,除了這場車禍,生活與心境一定也有很多改變(例如,添了寶寶、失去至愛的親友、胖了10公斤,或是到了需要老花眼鏡的年紀),任何人都不可能依舊是從前的自己。

當然,您最可能的情境是自己出門時感覺怪怪的,有「莫名的焦慮」,在跟開藥給您的醫師(是精神科醫師吧)討論前,不妨問自己,「焦慮的當下,究竟在害怕發生什麼事情?」以及「害怕的事情和當下的行為因果關係如何?發生的機率有多少?」舉個例子說,若是典型的恐慌,通常發生心悸會擔心這是心臟病或是腦中風的前兆,這時候,可以告訴自己,「我的心臟和腦血管『已經』給醫師檢查過,目前沒有問題的。」如果你的擔心並不典型,不妨請醫師給你推薦心理師,有些擔心可以透過認知行為治療減輕,但有些則需要運用您的智慧去化解。

文章出處: 康健雜誌120期 2008-11-01 00:00:00.0

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