雷射治療致力保留器官

雷射治療致力保留器官
  • 作者 : 黃惠如
  • 圖片來源 : 高北雁

當柏林歌劇演員在餐廳獻唱一曲,全場歡聲雷動。

他是一位下咽癌患者,經過二氧化碳雷射喉顯微手術後,依舊可以登台演出。

2006年,台北榮總耳鼻喉部喉頭頸科主任朱本元在餐廳目睹這一幕,他正參加德國Gottingen大學WolfgangSteiner教授舉辦的研討會,回國後更加堅定信心,將此療法運用於晚期咽喉癌病例。

由於頭頸癌生長在上消化呼吸道許多重要的器官上,腫瘤的本身以及相關的治療都會影響日後吞嚥、說話、呼吸等功能。

咽喉癌的治療方式包括手術、放射線及化學治療。早期的咽喉癌使用手術或放射線治療治癒率高達九成,而且對咽喉機能影響不大。

北榮最早引進二氧化碳雷射喉顯微手術(TransoralLaserMicrosurgery),此雷射手術不僅可以將腫瘤精確切除,病人術後的發聲功能幾近正常,更重要的是,只需要住院兩三天即完成治療,病人只需定期回門診追蹤即可。這種手術方式改善了傳統部份喉切除後,發聲不良及放射線治療時間過長的缺點。但若病人因為某些因素考量,或是身體狀況不適合全身麻醉,放射線治療仍是一個可選擇治療方式。

至於晚期的咽喉癌傳統都是以全喉切除手術為主,可以達到將近五成的存活率,但手術影響發聲機能,影響病人的生活品質。有些病人在瞭解全喉切除手術後的種種不便,寧可拒絕治療「寧死不切」,因此醫界無不積極研究器官保存的方法。

朱本元主任有個病人是計程車司機因喉癌手術全喉切除,某次乘客問多少錢,他戴上人工發聲器回答,乘客被他的怪聲怪調嚇到,丟下錢跳下車,大大傷了他的心。

近年來,合併使用放射線治療和化學治療,可說是晚期咽喉癌治療的一大步。國外的一些臨床試驗顯示,這種合併治療方式可與傳統的全喉切除手術可以達到一樣的治療效果,且有半數左右的病患可保留喉部機能,病患的生活品質也相對提高。

文章出處: 康健雜誌127期 2009-06-01 00:00:00.0

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