長期頭暈/幼兒支氣管炎 需抗生素治療嗎

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問:我媽媽長期頭暈,最近常會有昏倒的情況,到醫院做全身健康檢查,只發現鉀離子過低,但已施打鉀離子補充劑至正常值範圍,神經科醫生也有發現媽媽的血液循環不大好,但應該不至於一直暈到整天躺在床上,而且醫生開的藥似乎吃了也沒有比較好,加上媽媽有長期失眠的狀況。請問醫生要如何改善長期頭暈及失眠的情形?或者是有其他的病因引起而醫院沒有檢查出來的嗎?

答:台北榮總特約醫師劉秀枝

頭暈是很常見,但也很複雜、難處理的症狀。首先,必須釐清「頭暈」的定義。頭暈是一種主觀的感覺,許多人對頭暈有不同的解釋,必須先將頭暈的症狀講清楚,以幫助醫師做診斷,因為每一種症狀的診斷和治療方向不同。一般而言,頭暈症狀分為四大類:

1‧天旋地轉:大部份為內耳平衡的問題,應看耳鼻喉科。小部份是腦幹或小腦中風,應看神經內科。

2‧暈厥(即一般所說的昏倒):在頭暈發生時或頭暈發生不久後,有短暫的時間失去意識,常是因心臟問題,如心律不整,血壓太低等,應看心臟內科。也有可能是精神突然受到刺激,造成血管迷走神經反應而昏倒,大部份在平躺後,會自動恢復。

3‧不平衡的感覺:這種情況較少見,因為肢體的不平衡(如巴金森氏症、小腦退化、手腳的末梢神經病變)通常在活動或走路時感覺不穩,而覺得頭暈。

4‧非特異性的頭暈:這是最常見,也是原因最多樣,甚至有時找不到原因的頭暈。病人的陳述可能是「頭昏昏」「頭腦不清」「頭重重的」「想睡覺」等。血糖太低、血鉀或血鈉偏低等電解質不平衡、被太陽直曬、身體脫水、睡眠不足、太過勞累、某些藥物等都會造成頭昏。不過,最常見的原因是焦慮、憂鬱等與心情有關的因素。

文章出處: 康健雜誌135期 2010-02-01 00:00:00.0

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