資料庫完整,治療本土化

資料庫完整,治療本土化
  • 作者 : 謝曉雲
  • 圖片來源 : 康健資料

目前台灣癌症治療準則,多數遵循歐美等國家訂定的治療指引,不過實際上,種族差異可能影響罹癌風險,及適用不同的手術方法、用藥等。因此,台灣很需要加入本土臨床研究及經驗,找到更適合國人的癌症治療準則。

林口長庚乳癌治療團隊就正朝向「治療本土化」邁進。擁有全台數一數二的乳癌病例數,並從1990年開始,每一位乳癌病人的資料都登錄建檔,從身高、體重到接受過哪些診斷、治療等上百個項目,累積十幾年,到2005年為止,共計有7400多位病人,「可算是全台灣最完整充實的乳癌資料庫了,」長庚林口總院乳房外科主任陳訓徹說,並以這個完整的資料庫做基礎,可分析台灣乳癌發展趨勢。

例如,台灣乳癌病人年輕化的說法並不正確,從長庚資料庫分析,乳癌病人年齡的中位數在1990年是46歲,到了2007年是52歲,事實上,中位數年齡是增加,而非減少。

林口長庚的癌症治療團隊也起步很早。

1990年建立病人資料庫的同時,也開始結合外科、內科、放射腫瘤科、病理科等,固定召開會議,嘗試團隊合作為病人進行整合治療。

團隊運作很重要的是各科必須有共同遵行的治療標準,所以當時也著手訂出乳癌治療規範,往後每一年根據國外相關的研究報告,及本土的資料及治療成效等,做一次統合修訂。透過團隊整合治療,治療成效持續在進步,例如十年來,第2期乳癌病人的五年存活率從85%提高到89%,而第3期則從46%提高到57%。

在乳癌診斷及治療上,林口長庚很早就發展超音波的相關應用技術,如超音波指引切片,及超音波定位切除腫瘤,取代傳統手術切除,縮短手術時間及傷口較小。

林口長庚還有做得相當完整,超過10份的病人衛教資料,包含從檢查、切片、手術,到放化療、術後復健運動等,提供病人詳盡的說明。同時,手術之後有專科護理師在病房教導病人術後自我照護,讓病人得到妥善的照顧。

而病人如果想尋求中醫輔助治療,例如吃中藥提升免疫力來度過化學治療期,可以轉介給長庚中醫部。血液腫瘤科張獻崑醫師認為,國人有服中草藥的習慣,與其讓癌症病人自行在外聽信偏方或胡亂服藥,不如經由醫生轉介給中醫部,中醫師了解西醫用藥,察看病人治療情況,再開立中藥處方,可避免中西藥物交互作用,影響治療成效。

文章出處: 康健雜誌139期 2010-06-01 00:00:00.0

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