為台灣女性用藥尋找臨床證據

為台灣女性用藥尋找臨床證據
  • 作者 : 林慧淳
  • 圖片來源 : 陳德信

曾任台灣更年期醫學會和中華民國骨質疏鬆症醫學會理事長,楊再興專精於生殖內分泌與不孕症領域。

曾任台灣更年期醫學會和中華民國骨質疏鬆症醫學會理事長,楊再興專精於生殖內分泌與不孕症領域。

楊再興是1985年台灣第一例試管嬰兒醫療團隊成員,也是首批赴法進修試管嬰兒技術的醫師,回台後適逢法國藥廠來台尋求經皮吸收荷爾蒙新藥臨床實驗夥伴,找上榮總,楊再興就此踏入臨床試驗領域。

他在榮總期間,參與各式新藥測試,每次看到數據漂亮的新藥,整個團隊就士氣大振,因為這意味著病人可以有更多更有效、副作用少的新藥可選擇。市面上各種進口的女性荷爾蒙製劑和骨質疏鬆製劑幾乎都由他做過臨床試驗。

不過有時即使整個臨床試驗結果很好、對民眾有益,但最後藥廠商評估沒利潤,就不願在台上市,病人用不到新藥。他以荷爾蒙鼻噴劑為例,作用快、副作用少,最後卻因藥價談不攏,廠商退出台灣市場。

鼓勵生育防癌

除了更年期醫學之外,楊再興也是現任中華民國生育醫學會理事長,他認為,台灣婦女乳癌發生率快速增加且有年輕化趨勢,除了因為飲食習慣西化及環境污染之外,也與現代女性晚婚晚生、甚至不生有關,因此他鼓勵女性生育,因為懷孕與哺乳期間,跟良性或惡性婦科腫瘤有關的E2(Estradiol;雌二醇)將減少分泌,相當於大自然設計的生理機制讓身體修生養息,在懷孕及孕後的一年半期間造成子宮肌瘤、腺瘤、子宮內膜異位及乳癌等病灶的萎縮。

此外,婦女懷孕期間,胎兒肝臟會分泌很強的抗氧化劑E4(Estetrol;雌四醇),被視為是更安全無副作用的荷爾蒙選擇,歐洲醫界已進入大規模試驗階段,未來或許可成為更年期治療的新選擇。

楊再興也強調,包括骨鬆製劑之內的所有臨床試驗,都是在生活作息正常、持續運動,並補充足夠的鈣、維生素D的前提進行,因此無論更年期婦女服用何種藥物,都不能取代飲食和規律生活對健康的好處。

至於大豆異黃酮、月見草、蜂王乳、胎盤素等零零總總的保健食品,楊再興認為對於更年期症狀的緩解因人而異,更且來源不明、非GMP廠生產的商品常有濫添西藥的疑慮,因此選用時更須謹慎。

文章出處: 康健雜誌139期 2010-06-01 00:00:00.0

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