用心做好每個細節

用心做好每個細節
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 陳怡安

 「魔鬼就在細節裡」,這句話很適合形容人工生殖技術,從取卵取精、胚胎培養到植入,步步都得細心。

生安婦產小兒科醫院院長張旭陽舉例,做人工生殖時,在太太取卵的同一天,先生也需取精,卻可能因為各種原因(如壓力)而取不出精子,或精子數量太少,導致功敗垂成。因此早在近20年前他就開始幫病人預存精蟲,以免到時開天窗。「連輪胎都需要備胎,人工生殖當然要預存精蟲。」

另一個「魔鬼」在胚胎植入的過程。張旭陽說,胚胎植入看似簡單,其實非常複雜。胚胎細小脆弱,擺在細長的管子裡,沿著彎曲狹窄的子宮頸前進,放到子宮腔內適當的位置才能順利著床,「路上稍有不順,管子折到或頂在子宮頸壁,珍貴的胚胎就毀了。」

因此,很多研究建議醫師在植入胚胎前先模擬植入胚胎,預先熟悉植入的方向、角度、深度,有哪些困難(如子宮頸狹窄)需要排除,真正植入時才會順利。張旭陽聽聞別的生殖中心有位病人連續4次遇到困難植入,後來做了子宮鏡檢查才順利植入,「醫生怎麼不早點幫她排除困難,要等到第5次才做?」他不解。他認為預存精蟲、模擬胚胎植入都應該是例行性的事。

也有研究發現植入胚胎時最好讓病人漲尿,這樣子宮的角度比較平,植入會比較順利,否則胚胎容易折到、卡到,平白折損。但有些人工生殖中心沒有獨立的胚胎植入室,病人漲尿了,房間卻另有用途,憋不住只好去解尿;等到房間有空了,病人又沒有尿。所以有些中心乾脆省略漲尿這個步驟。

幾年前,張旭陽收到一張「做人」成功的夫婦寄來的卡片,告訴他雙胞胎兒子平安健康,並取名為「X旭」、「X陽」,表示對醫生的感謝。張旭陽當場愣住了,意外、感動、慚愧等複雜的情緒全湧上來,「也期許自己做得更好。」

治療不孕症近30年,張旭陽發現許多病人有焦慮、憂鬱等情緒困擾,有的病人上網找一堆不孕的資料,但很多是錯誤的,結果更焦慮、更不配合治療。「找個好醫生,放心配合治療,也要找方法照顧自己的情緒。」

他認為生不生小孩是個人價值觀的事,不生也沒關係,但最怕年輕時不想生,到了40幾歲才想生,求子路會非常辛苦。「人生要及早規劃,」他提醒。

文章出處: 康健雜誌139期 2010-06-01 00:00:00.0

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