終結子宮內膜異位症的惡夢

終結子宮內膜異位症的惡夢
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 陳德信

每次月經來的第一天,我常痛得冒冷汗、嘴唇發白、把身子蜷縮在床上,我痛得無法思考、更無法形容給別人聽!」 「很害怕以後會不孕,這樣的煎熬,讓我過得很不愉快。」 「每個月的劇痛,像是在受苦刑般,請醫護人員快來救救子宮內膜異位症的女人吧!」 中華民國子宮內膜異位症婦女協會的刊物上,刊載了許多病友的心聲。子宮內膜異位症究竟是何許人也,有什麼能耐讓姊妹們怕到花容失色?

Q:內膜為什麼會亂跑?

可能跟經血逆流有關 。馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說,月經來時子宮會收縮,這股收縮的力道一方面將經血和內膜組織順著子宮頸流到陰道排出,但另一方面也把經血和內膜組織逆向往輸卵管方向推,一旦這些內膜組織留下生長,就會形成子宮內膜異位。

也可能跟免疫力有關。 台北長庚醫院生殖內分泌科主任張明揚說,每個女性的經血多少都會有點逆流,身體的白血球和淋巴球會把這些內膜組織碎片吞噬掉,但有些女性的身體無法吸收這些內膜組織,於是便附在人體其他部位。

Q:什麼是子宮內膜異位症?

子宮內膜原本長在子宮內,當這些內膜組織生長到子宮外,就是子宮內膜異位症。如果生長在卵巢,就是所謂的「巧克力囊腫」;如果長在子宮肌層,則稱為「子宮肌腺症」。

Q:子宮內膜異位症有哪些主要症狀?

▓經痛: 流竄到子宮外的內膜組織,仍會回應荷爾蒙發出的信號,每個月仍會隨著月經週期而增生、剝離,因此會經痛得很厲害。

▓不孕: 張明揚指出,子宮內膜在骨盆腔算是異物,會受到白血球的攻擊,而這些反應釋出的生化產物會影響生理功能,包括卵子形成、排卵、精蟲運送、精卵結合的能力、胚胎發育與著床等,造成不孕。

▓性交疼痛: 陰莖抽送時會使子宮在骨盆裡輕微移動,但因為子宮內膜異位,造成黏連,子宮被固定住了,因此在性行為時會有撕裂般的疼痛。但也有些患者並沒有明顯的症狀。

Q:診斷時需要哪些檢查?

▓初步檢查用內診: 子宮內膜異位組織常積在子宮後面與大腸交界的凹陷處,內診時可摸到粗糙的硬塊;子宮薦骨韌帶也會有結節。

▓超音波: 可以看到巧克力囊腫,但太小的異位組織超音波看不到。

▓抽血檢查: 檢驗血中CA-125的數值。CA-125的抗原存在器官組織中,平常這些抗原不會釋放到血液中,當組織受損或有異常增生時,CA-125便會上升。但除了子宮內膜異位,骨盆腔沾黏、子宮肌腺症、卵巢癌也會造成CA-125增加,所以單看CA-125並不能確定是不是子宮內膜異位。

文章出處: 康健雜誌139期 2010-06-01 00:00:00.0

關鍵字: 子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺症

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