【好眠筆記】認識常見的二大類助眠藥物

  • 作者 : 長庚醫院睡眠中心臨床心理師吳家碩
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【關於本專欄】全台灣約有三分之一的人有失眠的困擾,且失眠影響的範圍涵蓋了精神、情緒、記憶力及身體健康等各層面,因此本專欄希望能有效地幫助失眠患者處理問題,以及提升生活品質,讓人人能夠一夜好眠!

目前臨床常使用的失眠治療還是以藥物治療為主,因為藥物的效果通常很快,不過藥物易造成生理、心理依賴、成癮耐藥性(愈用愈多劑量)以及出現戒斷症狀(不服用出現身體不適),失眠患者也可能因為不當的使用藥物,而產生身體的副作用,所以其實臨床上較不建議長期使用,安眠藥物多建議短期使用。

目前臨床上新一代的安眠藥物基本上是安全的,但與所有其他藥物相同,少部分病患仍會有副作用,包括頭痛、過敏、夢遊、睡眠飲食症(半夜起來吃東西)及健忘之情形。

所以若失眠患者要服用安眠藥物,建議一定要在專業醫療的評估之下,適當並謹慎使用,並建議同時採取非藥物的「認知-行為治療」方式,如此一來,安眠藥會是更有效以及安全的。

常見的助眠藥物種類-安眠藥物

一、傳統的苯二氮平的安眠藥物(Benzodiazepines,BZDs)

從1960年代發展Benzodiazepines製劑之後,幾乎取代了所有Barbiturates(巴比妥鹽類:俗稱的紅中、白板)藥物治療失眠症,雖然安全性較高,但仍有成癮耐藥性、依賴性等顧慮存在。

 這一類的藥物根據藥理作用的不同,可以用在抗焦慮、抗癲癇、肌肉鬆弛等不同適應症。BZDs的藥物可以根據安眠作用效果長短,分為短效、中效、長效三種類型。

 此類藥品可能會引起認知行為損傷(例如:記憶力減退、注意力不集中、意識模糊),尤其有些老人服藥後,晚上起床如廁可能在迷糊當中跌倒,甚至造成骨折。

 另外,有些長效型的藥品也可能影響白天的活動,導致工作或開車中發生意外;也可能導致反彈性加重失眠(尤其是半衰期較短之藥品)、成癮耐藥性、心理依賴等,也會破壞睡眠結構(抑制慢波的「深沉睡眠」和快速動眼期的「做夢睡眠」)。

 因此使用BZDs治療失眠的患者應同時採取非藥物的「認知-行為治療」方式,配合定期回醫院門診進行專業評估,避免長期用藥造成的成癮、依賴及戒斷問題。

文章出處: Web only 2009-10-01 00:00:00.0

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