【浪人醫師】誰來決定住院或出院?...1216

  • 作者 : 資深精神科醫師 吳佳璇
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【關於本專欄】一段醫病故事,不同於其它貼心感人的診間紀錄,而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時,在身份轉換之間,逐字寫下的心情日記。 【摘要】成為家屬身份時的醫病溝通,總醫師不假辭色下了逐客令,我只好讓媽媽有出院的心理準備...

看完診一回到媽媽的病房,只見她繃著臉。

「總醫師剛來過,要趕我出院,你趕快去跟他說我還不行。」
「W出國前並沒交代這兩天可以出院啊?」我也有些困惑。
「就是就是,你快去拜託他」。
「長什麼樣子啊?」
「小個子,側肩習慣背著書包,像自來水公司查水表的…」

我追出去,在病房走道另一端看到一個年輕醫師單槍匹馬正在查房。

「醫師您好,我是03房病人的女兒。剛剛聽我媽媽說您打算明天讓她出院?」

「有什麼問題嗎?」兩人目光平行交會半晌,他低頭繼續看著手上長長的病人清單。

「W醫師出國前並沒交代…病人身上還有一條drain(引流管)沒拔掉,可不可以等到明晚,讓主治醫師作決定?」

「要不是W醫師拜託,你們早該出院了…身上有drain不是藉口,多少病人都帶著回家」,總醫師不假辭色,外科傳統所言不虛---全權調度病房與開刀房的總住院醫師,是外科最有勢力的人,連位階較高的(年輕)主治醫師也不敢怠慢。

「W醫師跟我們說過手術後大約要住三週,到今天還不滿兩週…」,我頓了一下,語調放得更柔軟「謝謝你們照顧,我媽媽恢復得真好…我自己是精神科醫師,也是家屬,病人『真的』還沒做好心理準備,很慌張,希望您重新考量..」

「那我們更不能放任讓病人的nervous作決定!」總醫師態度依舊堅決,不過加了一條但書:「我明天早上去看drain能不能拔。如果24小時加起來不超過100cc,就該拔掉出院!」

 我耐住性子向他致謝,轉身走回病房,心中不禁抱怨「真是年輕氣盛!哪天踢到鐵板怎麼死的都不知道…醫病溝通到底是誰教的?(幸好不是我以前帶過的實習醫生)」,唯一值得慶幸的是昨晚才跟不久前從醫院退休的秀華阿嫂說定,請她在媽媽出院後到家裡幫忙料理飲食,「待會兒得趕快打電話請她提早上班」。

 我向媽媽和看護阿琴宣布交涉結果:「總醫師很堅持,他說明天會來看引流管,如果可以拔掉就出院」,我換一個口吻「…其實,你可以的!就算要把管子帶回家,我跟SM也會照顧呀」,是該打「出院心理預防針」的時候了,而且還要連打幾針,快速增強「抵抗力」。

 媽媽轉向阿琴求援,「那你要到我家幫忙喔!」阿琴先前一直婉拒媽媽請她在出院後繼續到家裡照顧。「好吧,但不能太久」,阿琴對總醫師的「逐客令」也有意見,「我看今天的引流還不少,搞不好明天管子根本拔不了」,我心裡也暗暗祈禱。

 果然,晚上九點多,SM過來「查房」順便接我一起回家時,順手拿起唯一的引流袋,檢查引流的色澤與數量,「通常,拔到只剩一條管子後的一兩天,量反而會增加」,他笑一笑,「CR說要剩下100cc才拔?安心睡覺吧,明天出不了院的…年輕人的經驗終究差了一截」。

媽媽的焦慮和我的挫折,竟在這漫著幽微的詭異氣氛的剎那獲得緩解。

◎繼續閱讀: 長期禁食後的第一餐...

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文章出處: Web only 2008-12-01 00:00:00.0

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