高血壓不可擅自停藥,立即破除6大迷思

  • 作者 : 網路部編輯

迷思3:高的那個血壓(收縮壓)高一點沒關係,因為低的血壓(舒張壓)正常比較重要。

〤舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後,收縮壓比舒張壓更重要。

過去有舒張壓比收縮壓重要的說法,認為低的血壓不超過90 mmHg就不算高血壓。但JNC 7認為,年齡超過50歲的高血壓病人,要降低心血管疾病的危險性,控制收縮壓比舒張壓更重要。

高血壓究竟要控制在多少才理想?

JNC 7調整過去標準指出:要降低高血壓併發症,應將血壓控制140/90 mmHg以下,對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格,應控制在小於130/80 mmHg。

迷思4:高血壓藥物可以自己調整,血壓正常就不用吃了。

〤需把高血壓當成慢性病,終生控制。停藥後一兩天血壓正常,是因為藥效還在,之後還是會升高。

很多病人明知自己有高血壓而逃避治療,理由是「要吃一輩子的藥,從此變成藥罐子」,所以能拖就拖,遲遲不肯就醫,「沒有吃一輩子啊,只吃後面半輩子的藥,卻能減少得心臟病、中風的危險,」陳志鴻醫師常苦口婆心勸病人好好治療。

 或者有病患自己當醫生,將每日服用一次,改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高,沒有什麼不舒服,乾脆把藥停了。

 而停藥後幾天血壓正常,是因為藥物維持血壓效力還在,等到藥物濃度完全消失,血壓會再度上升,回到沒控制的高血壓狀況,將來發生合併症的機會同樣高。更且,有些藥若驟然停用,可能會使血壓反彈、心跳加快更危險,黃啟宏醫師解釋。

 正確減量應由醫師判斷,不是拉長服藥間隔,應是從吃一顆改為半顆,或改用其他類降壓藥物。

迷思5:既然自家人都有高血壓,「呷好逗相報」,先生的藥分給太太吃沒關係。

〤高血壓的治療需量身訂做。

文章出處: Web only 2009-04-01 00:00:00.0

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